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幼儿患龋齿主因在家长

2019-11-06 来源:西安晚报  作者:admin  

  “一般人都认为,孩子的乳牙反正是要更换的,蛀了就不必再治疗了。的确,乳牙是要脱落而被恒牙代替的,但乳牙患龋齿也还是需要治疗的。”西安交通大学口腔医院儿童口腔科医师孔玉表示。在临床工作中,几乎每天都会有家长问:“大夫,我孩子的蛀牙可不可以不治疗,反正过几年就换掉了?如果不补对新牙有什么危害?”

  幼儿患龋齿主因在家长

  据孔玉医师介绍,蛀牙专业术语称为“龋病”,是在细菌为主的多种因素影响下,牙体硬组织发生的慢性进行性破坏的一种疾病。牙齿患龋后,牙体硬组织会发生色、形、质各方面的变化,硬组织开始脱矿,有机物分解,釉质和牙本质疏松软化,久而久之就形成龋洞。这种破坏缺乏自身修复能力,因此,龋洞一旦形成,无法自愈,需进行治疗。

  现在幼儿患龋齿比较早,有的1岁多就出现了不同程度的龋坏,因为用奶瓶喝奶,多数孩子又偏好甜食,如含糖饮料、蛋糕甜点等,饮食中糖分过多,吃完后又没有及时刷牙、漱口,或者没有正确刷牙、刷牙不仔细、牙齿清洁不彻底,尤其是家长不重视和监督不到位,这些都是造成龋病高发的因素。严重的门齿缺损即门齿龋,甚至会影响孩子学习发音。

  很多家长认为,乳牙迟早要被恒牙替换,因此,对儿童的口腔卫生不够重视,即使乳牙患了龋齿,只要孩子不说牙疼,家长都不会带着孩子上医院治疗。这种观点是非常错误的。

  发现龋齿要及早就医

  恒牙出现蛀牙需要补牙已形成共识,那么乳牙有洞当然也需要补。孔玉医师表示,临床工作中发现存有误解的家长太多了。第四次全国口腔流行病学调查发现,5岁儿童乳牙患龋率为70.9%,这意味着10个5岁小朋友中,7个人口腔内或多或少均有蛀牙,可见龋齿发病率之多令人震惊。

  乳牙龋病相比恒牙龋病有进展速度快、自觉症状不明显的特点。乳牙因硬组织较恒牙矿化程度低、且厚度薄(只有恒牙的一半左右)、因此,龋蚀进展快,在短期内易转变为牙髓和根尖周的炎症,甚至形成残根和残冠等。经常有家长叙述,一开始看见门牙有点发黑,怎么半年时间牙齿掉了一半,只剩牙根了呢?虽然乳牙龋坏进展快,但自觉症状不如恒牙明显,家长容易忽视,患儿经常因为牙龈脓包或面部肿胀才来就诊。

  乳牙龋病弊端多

  正是因为觉得乳牙终会替换,很多家长对乳牙龋病不以为然。殊不知,这种放任不管的态度会对儿童造成很多方面的影响。

  首先,乳牙列的完整才能保证高效的咀嚼效率,有利于儿童营养的摄入与吸收,让宝宝健康成长。乳牙龋坏导致牙体的部分缺损和崩解,如果口腔内有多颗乳牙龋坏的话,咀嚼功能必然降低,影响儿童的营养摄入,全身的生长发育可能也会受到影响。

  同时,乳牙的咀嚼力对颌骨的生长及恒牙的萌出是一种功能性刺激。儿童上前牙(门牙)过早龋坏,上颌骨得不到有效的功能刺激而影响其发育,可能诱发“地包天”(反合)的发生。一侧乳牙如果龋坏严重或过早缺失,患儿会习惯性的只用另一侧咀嚼,久而久之可造成功能性颜面不对称,还可进展为骨性偏斜,日后需要正颌手术才能纠正。

  其次,乳牙对恒牙的萌出具有一定的作用,乳牙的存在为后继恒牙的萌出预留间隙,乳牙因邻面龋坏致牙齿宽度减小,或者乳牙过早丧失,邻牙发生移位,乳牙原占据的间隙变小,后继恒牙则会因间隙不足而出现萌出位置异常,甚至是不能萌出。第三,影响恒牙健康。乳牙龋病进一步发展,当波及根尖周组织后,还会影响继承恒牙牙胚的发育,可使萌出的恒牙表面带有白垩色或者棕黄色的斑块,甚至有浅凹坑样的缺损,即“特纳牙”的发生。第四,乳牙的损坏,尤其是乳前牙大面积龋坏或过早丧失,常常让儿童觉得自己不够漂亮或帅气,不愿在公众场合微笑与讲话,给其心理上缺乏自信。

  因此,在恒牙替换之前,保护好儿童的乳牙甚为重要,不要等到孩子脸肿了、起脓包了再去治疗,更不要期望换牙“自行解决”。

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